Сегодня поговорим о гестационном сахарном диабете с врачом-акушером-гинекологом отделения патологии беременности – Гришиной Анастасией Викторовной.
1⃣ Что же это такое ГСД? 😳🤔
📝 Гестационный сахарный диабет (ГСД) - заболевание, характеризующееся повышением уровня глюкозы в крови, впервые установленное во время беременности.
📌 Норма сахара крови у беремнных натощак не более 5.0 ммоль/л,через час после еды не более 7,0 ммол/л.
‼️ Гестационный сахарный диабет – может проявиться у любой беременной женщины. Грамотный подход к планированию беременности, своевременное и правильное выполнение нагрузочного теста глюкозой для диагностики ГСД и своевременная коррекция в случае его выявления - залог здоровья женщины и ее будущего ребенка.
2⃣️ Что происходит с плодом, если его мама больна диабетом?
Глюкоза проникает через плаценту и заставляет поджелудочную железу ребенка вырабатывать повышенное количество инсулина,что приводит к избыточному росту и патологическому набору веса с нарушением правильного формирования и созревания внутренних органов у плода.
‼️ Избыток инсулина в организме плода является причиной развития кислородного голодания(гипоксии), повышения травматизма в родах,а также дыхательных расстройств.
Сахарный диабет у матери нередко ассоциируется с врожденными пороками развития. Чаще всего наблюдаются пороки сердца – дефекты межпредсердной или межжелудочковой перегородки. В ряде случаев поражение мелких сосудов,связанное с сахарным диабетом беременной, может наоборот привести к задержке внутриутробного развития ребенка, сложности адаптации к внеутробной жизни .
3⃣ ️Чем опасен сахарный диабет? :
- рождение крупного плода
- травмы в родах
- преэклампсия
- многоводие
- дистресс- синдром новорожденного
- развитие ожирение и сердечно- сосудистых заболеваний в будущем у матери и новорождённого
4⃣ Ведение беременности и родов при гестационном сахарном диабете :
1. Сроки госпитализации при беременности , осложненной сахарным диабетом:
- при достижении нормогликемии ( натощак глюкоза менее 5,1 ммоль/л, через час после еды менее 7,0 ммоль/л), отсутствие другой сопутствующей патологии у беременной и плода, госпитализация в сроке 39 недель , возможны роды в стационаре 2-го уровня.
2. Показания для госпитализации в ГБУЗ ЯО «Областной перинатальный центр»:
- крупный плод для срока гестации, госпитализация в 37-38 недель
- сахарный диабет I и II типа, хорошо контролируемый - 38-39 недель
- сахарный диабет I и II типа, + сосудистые нарушения у матери, плохо контролируемый, антенатальная гибель плода в анамнезе -37 недель
- гестационный сахарный диабет на инсулинотерапии, хорошо контролируемый - 38 -39 недель.
Способ родоразрешения индивидуален, согласовывается после обследования в условиях стационара.
Гестационный сахарный диабет не является показанием к кесареву сечению, но необходимость в операции, в том числе экстренной, может возникнуть в случае развития осложнений.
5⃣ Рекомендации:
1. Необходимо вести дневник питания и проводить контроль гликемии до еды (норма до 5,1 ммоль на литр)и через час после еды(не выше 7,0 ммоль на литр), не менее 3-х раз в день
2. Сбалансированное питание, ведение пищевого дневника и его анализ, ограничение легкоусвояемых углеводов.
3. Подбор индивидуальной физической нагрузки около 150 мин физических упражнений в неделю или сеансы по 30 -45 мин 3-5 раз в неделю (плавание, ходьба, танцы, йога) , после каждого приема пищи рекомендуется легкая физическая нагрузка в течении 30 минут( медленная ходьба) .
4. Иногда, во время беременности, для контроля уровня глюкозы крови, может назначаться инсулин. Инсулин отменяется после родов. Такие пациентки находятся под наблюдением эндокринолога.
5. Грудное вскармливание позитивно воздействует на метаболизм глюкозы и чувствительность к инсулину, что снижает риски возникновения диабета 2 типа, после сахарного диабета беременных.
6. После родов необходимо повторно пройти тест на сахарный диабет через 6-12 недель, по его результатам приступить к мерам по снижению риска развития сахарного диабета , а также планировать последующие беременности.
👉 Своевременное выявление гестационного сахарного диабета , формирование привычек правильного питания и физической активности-это профилактика осложнений в родах для мамы и малыша. 👍
Перинатальный центр стоит на страже здоровья мам и малышей! 🫶
📲💻Вы можете оставлять свои вопросы и комментарии в Сообщениях группы (директ), мы обязательно ответим.
#2024ГодСемьи#ОбластнойПеринатальныйЦентр#РождениеСчастья
1⃣ Что же это такое ГСД? 😳🤔
📝 Гестационный сахарный диабет (ГСД) - заболевание, характеризующееся повышением уровня глюкозы в крови, впервые установленное во время беременности.
📌 Норма сахара крови у беремнных натощак не более 5.0 ммоль/л,через час после еды не более 7,0 ммол/л.
‼️ Гестационный сахарный диабет – может проявиться у любой беременной женщины. Грамотный подход к планированию беременности, своевременное и правильное выполнение нагрузочного теста глюкозой для диагностики ГСД и своевременная коррекция в случае его выявления - залог здоровья женщины и ее будущего ребенка.
2⃣️ Что происходит с плодом, если его мама больна диабетом?
Глюкоза проникает через плаценту и заставляет поджелудочную железу ребенка вырабатывать повышенное количество инсулина,что приводит к избыточному росту и патологическому набору веса с нарушением правильного формирования и созревания внутренних органов у плода.
‼️ Избыток инсулина в организме плода является причиной развития кислородного голодания(гипоксии), повышения травматизма в родах,а также дыхательных расстройств.
Сахарный диабет у матери нередко ассоциируется с врожденными пороками развития. Чаще всего наблюдаются пороки сердца – дефекты межпредсердной или межжелудочковой перегородки. В ряде случаев поражение мелких сосудов,связанное с сахарным диабетом беременной, может наоборот привести к задержке внутриутробного развития ребенка, сложности адаптации к внеутробной жизни .
3⃣ ️Чем опасен сахарный диабет? :
- рождение крупного плода
- травмы в родах
- преэклампсия
- многоводие
- дистресс- синдром новорожденного
- развитие ожирение и сердечно- сосудистых заболеваний в будущем у матери и новорождённого
4⃣ Ведение беременности и родов при гестационном сахарном диабете :
1. Сроки госпитализации при беременности , осложненной сахарным диабетом:
- при достижении нормогликемии ( натощак глюкоза менее 5,1 ммоль/л, через час после еды менее 7,0 ммоль/л), отсутствие другой сопутствующей патологии у беременной и плода, госпитализация в сроке 39 недель , возможны роды в стационаре 2-го уровня.
2. Показания для госпитализации в ГБУЗ ЯО «Областной перинатальный центр»:
- крупный плод для срока гестации, госпитализация в 37-38 недель
- сахарный диабет I и II типа, хорошо контролируемый - 38-39 недель
- сахарный диабет I и II типа, + сосудистые нарушения у матери, плохо контролируемый, антенатальная гибель плода в анамнезе -37 недель
- гестационный сахарный диабет на инсулинотерапии, хорошо контролируемый - 38 -39 недель.
Способ родоразрешения индивидуален, согласовывается после обследования в условиях стационара.
Гестационный сахарный диабет не является показанием к кесареву сечению, но необходимость в операции, в том числе экстренной, может возникнуть в случае развития осложнений.
5⃣ Рекомендации:
1. Необходимо вести дневник питания и проводить контроль гликемии до еды (норма до 5,1 ммоль на литр)и через час после еды(не выше 7,0 ммоль на литр), не менее 3-х раз в день
2. Сбалансированное питание, ведение пищевого дневника и его анализ, ограничение легкоусвояемых углеводов.
3. Подбор индивидуальной физической нагрузки около 150 мин физических упражнений в неделю или сеансы по 30 -45 мин 3-5 раз в неделю (плавание, ходьба, танцы, йога) , после каждого приема пищи рекомендуется легкая физическая нагрузка в течении 30 минут( медленная ходьба) .
4. Иногда, во время беременности, для контроля уровня глюкозы крови, может назначаться инсулин. Инсулин отменяется после родов. Такие пациентки находятся под наблюдением эндокринолога.
5. Грудное вскармливание позитивно воздействует на метаболизм глюкозы и чувствительность к инсулину, что снижает риски возникновения диабета 2 типа, после сахарного диабета беременных.
6. После родов необходимо повторно пройти тест на сахарный диабет через 6-12 недель, по его результатам приступить к мерам по снижению риска развития сахарного диабета , а также планировать последующие беременности.
👉 Своевременное выявление гестационного сахарного диабета , формирование привычек правильного питания и физической активности-это профилактика осложнений в родах для мамы и малыша. 👍
Перинатальный центр стоит на страже здоровья мам и малышей! 🫶
📲💻Вы можете оставлять свои вопросы и комментарии в Сообщениях группы (директ), мы обязательно ответим.
#2024ГодСемьи#ОбластнойПеринатальныйЦентр#РождениеСчастья
Источник: https://vk.com/wall-70031537_13593
Пост №11276, опубликован 25 июн 2024
