Публикации

Про нервную анорексию

На прием к нашему эндокринологу приходят очень разные пациенты. Многие – с проблемами веса. Про ожирение Анна Николаевна Пологно рассказывала уже много раз. К сожалению, это заболевание уже стало привычным.

Другое дело – нервная анорексия, которая встречается редко, долгое время остается без лечения, но представляет собой жизнеугрожающее расстройство пищевого поведения.

Нервная анорексия характеризуется искаженным восприятием собственного тела, навязчивым страхом перед лишним весом и ограничением еды из-за сильного желания похудеть и выглядеть лучше.

Эта болезнь чаще всего встречается у девушек от 12 до 25 лет, но бывают и юноши с анорексией. Как правило, в зону риска попадают подростки с «синдромом отличника», очень ответственные и пунктуальные, требовательные к себе и окружающим, часто социально активные.

Иногда желание улучшить свой внешний вид начинается с романтической истории или с замечания о фигуре подростка.

При этом нарушении пищевого поведения приемы пищи сознательно и сильно ограничиваются. Выбирается очень строгая и часто вычурная диета, которая приводит к истощению.

Собственные успехи в снижении веса, осознание своей силы воли и контроля добавляют уверенности и закрепляют проблему. Постепенно стремление к «идеальному телу» и уверенность в наличии физического недостатка превращается в сверхценную идею и не поддается разубеждению, теряется критика к своему состоянию. Сам пациент с анорексией обычно не стремится к врачу.

Долгое время и близкие худеющего человека не осознают серьезность проблемы. Тем более, что на любые попытки переубедить и наладить питание они часто получают агрессию или замкнутость.

❗Но действовать нужно, активно и своевременно! Расстройства пищевого поведения лечатся! Обязательно стоит обратиться к психотерапевту и соблюдать все рекомендации этого специалиста.

Требуется обследование и восстановление правильного питания. С этим может помочь терапевт, эндокринолог, диетолог. При необходимости нужны консультации других врачей (кардиолог, гастроэнтеролог и др).

В следующих постах будет о том, как можно выявить расстройство пищевого поведения, о последствиях сильного снижение веса, об изменениях гормонов при нервной анорексии.

Запись на прием по телефонам:
📲 +7 (915) 962-15-10
📲 +7 (4852) 64-10-10

Дорогие пациенты!
Обратите внимание на изменения работы Кардиологического центра «Паритет» в новогодние праздники.

Записывайтесь на прием по телефонам
📲 +7 (915) 962-15-10
📲 +7 (4852) 64-10-10

Непрерывное мониторирование глюкозы - зачем и для кого?

В конце декабря в Ярославле состоялся практический семинар для эндокринологов, на котором обсуждалось непрерывное мониторирование глюкозы (НМГ).

Эндокринолог "Паритета" Пологно Анна Николаевна выступила на нем в качестве докладчика и поделилась с коллегами опытом применения монитора глюкозы. Она представила несколько клинических примеров из своей практики и рассказала, как упростить чтение отчетов мониторинга и использовать их для успешного лечения диабета.

В 2022-2023 гг. в "Паритете" применялись системы мониторинга глюкозы, которые позволяют собрать данные о всех сахарах в течение 14 дней. Анна Николаевна устанавливала сенсоры пациентам с сахарным диабетом, интерпретировала полученные данные и давала подробные рекомендации по питанию и лечению.

Система состоит из датчика, устанавливаемого на 2 недели на плече, и программы на смартфоне пациента или специальном сканере. Она проводит непрерывное измерение глюкозы и запись данных днем и ночью, показывает уровень сахара по требованию на экране телефона или сканера. Для считывания данных нужно всего лишь поднести смартфон или сканер к датчику. Это можно делать хоть каждые 5 минут, измерение безболезненно и точно.

Система мониторирования глюкозы очень проста в использовании, упрощает жизнь пациентам с диабетом, помогая контролировать сахара и управлять ими.

Это та медицинская инновация, которая уже стала доступна многим и реально используется с большим успехом!

Приходите, мы и вас научим контролировать сахара с помощью современных устройств!

Запись на прием по телефонам
📲 +7 (915) 962-15-10
📲 +7 (4852) 64-10-10

Отзыв наших пациентов о враче-кардиологе высшей квалификационной категории, специалисте по УНКП Житковой Ольге Николаевне

Запись на прием по телефонам
📲 +7 (915) 962-15-10
📲 +7 (4852) 64-10-10

Пушковые волосы на теле и нервная анорексия: в чем связь?

Мы уже публиковали материал про нарушение пищевого поведения. Сегодня продолжим новым материалом от врача-эндокринолога Анны Николаевны Пологно.

Ситуация с похудением среди подростков настолько актуальна, что молчать на эту тему просто невозможно.

При снижении исходно нормальной массы тела на 10-15% развивается истощение (ИМТ обычно ниже 17,5). Подкожно-жировая клетчатка тает, истончаются мышцы, кожа становится сухой и шелушащейся, отмечается ломкость ногтей, выпадение волос, кариес зубов, нарушается осанка.

При резко ограниченном питании часто отмечаются тяжесть, вздутие и боль в животе после любой еды, мучительные запоры, что усиливает страх перед приемом пищи. Последствиями сильного снижения веса могут быть и действительно катастрофические сердечные аритмии, потери сознания и электролитные нарушения.

Часто человека беспокоит зябкость. При выраженном дефиците веса часто встречается необычный симптом – появление светлых пушковых волос по всему телу. Это называется лануго и обычно бывает у новорожденных. Так организм пытается согреться без дополнительного расхода энергии.

В целом организм переходит на критический режим, максимально сберегающий силы. Очень показательным является снижение гормонов щитовидной железы, особенно Т3 (при нормальном ТТГ). И дело здесь не в железе, ее работа остается в норме. Ее гормоны отвечают за скорость разных обменных процессов в нашем теле и Т3 гораздо активней, чем Т4. В норме этот гормон больше создается не в самой щитовидной железе, а уже в тканях из Т4. Если организму плохо, он пытается минимизировать расход сил и блокирует это превращение. Организму сейчас не до активных гормонов и действий. Такое бывает не только при нервной анорексии, но и при инфаркте, тяжелой сердечной недостаточности, серьезных поражениях почек. Такие сравнения обычно разъясняют пациенту уровень проблемы!

Одним из самых характерных симптомов нервной анорексии является прекращение менструаций и положительное отношение пациентки к этому. И здесь дело не в работе органов-исполнителей (яичников), а в том что из центра управления (гипофиза) подаются очевидные сигналы заблокировать функцию продолжения рода. Ведь сейчас вовсе не подходящие для этого условия.

При восстановлении веса менструальный цикл нормализуется. При своевременном лечении и остальные процессы восстанавливаются.

Запись на прием по телефонам
📲 +7 (915) 962-15-10
📲 +7 (4852) 64-10-10