Публикации

Пушковые волосы на теле и нервная анорексия: в чем связь?

Мы уже публиковали материал про нарушение пищевого поведения. Сегодня продолжим новым материалом от врача-эндокринолога Анны Николаевны Пологно.

Ситуация с похудением среди подростков настолько актуальна, что молчать на эту тему просто невозможно.

При снижении исходно нормальной массы тела на 10-15% развивается истощение (ИМТ обычно ниже 17,5). Подкожно-жировая клетчатка тает, истончаются мышцы, кожа становится сухой и шелушащейся, отмечается ломкость ногтей, выпадение волос, кариес зубов, нарушается осанка.

При резко ограниченном питании часто отмечаются тяжесть, вздутие и боль в животе после любой еды, мучительные запоры, что усиливает страх перед приемом пищи. Последствиями сильного снижения веса могут быть и действительно катастрофические сердечные аритмии, потери сознания и электролитные нарушения.

Часто человека беспокоит зябкость. При выраженном дефиците веса часто встречается необычный симптом – появление светлых пушковых волос по всему телу. Это называется лануго и обычно бывает у новорожденных. Так организм пытается согреться без дополнительного расхода энергии.

В целом организм переходит на критический режим, максимально сберегающий силы. Очень показательным является снижение гормонов щитовидной железы, особенно Т3 (при нормальном ТТГ). И дело здесь не в железе, ее работа остается в норме. Ее гормоны отвечают за скорость разных обменных процессов в нашем теле и Т3 гораздо активней, чем Т4. В норме этот гормон больше создается не в самой щитовидной железе, а уже в тканях из Т4. Если организму плохо, он пытается минимизировать расход сил и блокирует это превращение. Организму сейчас не до активных гормонов и действий. Такое бывает не только при нервной анорексии, но и при инфаркте, тяжелой сердечной недостаточности, серьезных поражениях почек. Такие сравнения обычно разъясняют пациенту уровень проблемы!

Одним из самых характерных симптомов нервной анорексии является прекращение менструаций и положительное отношение пациентки к этому. И здесь дело не в работе органов-исполнителей (яичников), а в том что из центра управления (гипофиза) подаются очевидные сигналы заблокировать функцию продолжения рода. Ведь сейчас вовсе не подходящие для этого условия.

При восстановлении веса менструальный цикл нормализуется. При своевременном лечении и остальные процессы восстанавливаются.

Запись на прием по телефонам
📲 +7 (915) 962-15-10
📲 +7 (4852) 64-10-10

Нарушений липидного обмена у детей, подростков и взрослых

Уважаемые коллеги❗8 февраля 2024г в 16:00 на базе Научно-медицинского образовательного центра ЯГМУ (г. Ярославль, ул.Чехова, д. 2; 4-й этаж, аудитория) состоится совместное заседание Ярославского отделения Российского Кардиологического общества (РКО) и секции детских кардиологов Ярославского регионального отделения Союза педиатров России (ЯРО СПР).

Мероприятие включает только медицинскую информацию, не является
промоционным. Конфликт интересов отсутствует.

Тема: Семейная гиперхолестеринемия

В рамках заседания будут обсуждаться отдельные вопросы диагностики нарушений липидного обмена у детей, подростков и взрослых. На примерах из реальной клинической практики будут продемонстрированы истории развития атеросклеротического поражения коронарных артерий у детей и взрослых. Обсуждена тактика и стратегия ведения детей, подростков и взрослых с диагнозом «Семейная гиперхолестеринемия».

Модераторы:
- Председатель Ярославского отделения РКО Сергей Янович Ерегин
- Председатель ЯРО СПР, зав. кафедрой педиатрии ИНПО, профессор, д.м.н. Лидия Ивановна Мозжузина
- Главный внештатный специалист детский кардиолог Минздрава ЯО,
доцент кафедры педиатрии ИНПО, к.м.н. Лариса Валерьевна Тимофеева

✔ 16:00 - вступительное слово
✔ 16:05-16:45 - «Семейная гиперхолестеринемия» в клинических
рекомендациях. Примеры из практики.
Сергей Янович Ерегин, к.м.н., главный врач кардиоцентра Паритет, врачкардиолог, ассистент кафедры терапии ИНПО
✔ 16:45-17:30 - Нарушения липидного обмена у детей
Ольга Викторовна Кисельникова, к.м.н., доцент кафедры педиатрии ИНПО ЯГМУ.
✔ Вопросы и ответы, дискуссия.

Первичный прием невролога со скидкой 28%

Прием ведут врачи-неврологи Некрасов Михаил Вадимович и Арутюнян Марина Михайловна.

Специальное предложение действует до 31 января 2024 г.
г. Ярославль, ул. Республиканская, 37

Запись по телефону
📲 +7 (4852) 64-10-10

Зачем нужно делать столь дорогой анализ крови?

Зачем кардиолог назначил анализ крови на NT-proBNP?
Этот вопрос задают пациенты, когда узнают, что стоимость самого исследования колеблется в районе 2000 рублей.

Нередки случаи, когда пациент жалуется на отеки или одышку, а на функциональных исследованиях какой-либо выраженной патологии не определяется. В этом случае кардиолог и назначает столь дорогостоящее исследование крови.

Если уровень NT-proBNP (белок, который вырабатывается при растяжении камер сердца при недостаточно эффективном перекачивании крови) превышает показатели в 2-3 раза, речь идет о сердечной недостаточности. Если же повышение незначительное, то есть смысл проверить почки.

Данный анализ также назначается для оценки эффективности лечения сердечной недостаточности.

Врач-кардиолог Любовь Александровна Новикова
Запись по телефону 📲 +7 (4852) 64-10-10

Синдром дверной ручки

Приходит пациент и сообщает, что назначенные ранее препараты «от давления» перестали работать. Цифры колеблются на отметке 160/100, 180/120.

Кардиолог проводит осмотр, детально опрашивает пациента, что тот принимает, в каких дозах, есть ли назначения от других врачей и т.д. В итоге подбирается новый препарат, оптимально сочетающийся с другими препаратами от хронических «болячек» человека и наступает момент расставания.

Мужчина прощается, берется за дверную ручку и напоследок вспоминает «Ах, да, забыл сказать: у меня тут суставы разболелись, пью НПВСы вторую неделю. Это ничего»? ЗАНАВЕС.

Протокол и весь час работы врача «коту под хвост». А все потому, что именно они, эти противовоспалительные таблетки, и дали такой подъем давления.

Уж сколько раз твердили миру – как расскажет пациент о себе, так его и полечат. Но … нет. Только уходя из кабинета и взявшись за дверную ручку, как по волшебству, пациенты вдруг говорят те факты, которые надо было огласить ну как минимум минут 15 назад. Так как именно они оказываются решающими для врача.

Поэтому, если Вы принимаете препарат, который вам посоветовали в аптеке вместо того, который прописал вам врач, не молчите. Если вы решили попить БАДы – тоже признайтесь в этом врачу. И если вдруг принимаете препараты «по рекомендации соседа» - тоже расскажите, даже если это таблетки для лечения эректильной дисфункции)))

Стесняться тут нечего, главное избежать синдрома «дверной ручки» и неэффективного лечения.

Запись на прием по телефону 📲 +7 (4852) 64-10-10

Здоровья Вам!