💔ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ: ОТ СТАРТА ДО ФИНИША

У меня процесс развития ХСН ассоциируется с бегом на длительную дистанцию, своеобразным марафоном. И этот забег имеет свои этапы (стадии).

Давайте представим себе какого-нибудь абстрактного человека, который собирается принять участие в марафоне. В начале, для успешного преодоления дистанции, нашему «атлету» необходимо хорошо по- тренироваться, чтобы развить силу и выносливость. Так начинается стадия А-стадия рисков развития сердечной недостаточности.

На этой стадии находятся пациенты с гипертонией, сахарным диабетом, ожирением, генетическими кардиомиопатиями и другими сердечно сосудистыми заболеваниями, не имеющие симптомов сердечной недостаточности и структурной патологии сердца. Отдельно в этой группе хочется отметить пациентов с онкопатологией нуждающихся в химиотерапии, которая, к сожалению, имеет свое токсическое влияние на сердце.

И вот, хорошенько по тренировавшись, наш атлет выходит на стартовую прямую, он в течение долго времени готовился к этому забегу и настроен решительно. Это следующий этап течения сердечной недостаточности-стадия В (или пре-сердечная недостаточность). На этой стадии находятся пациенты со структурной и функциональной патологией сердца, с повышением в крови маркеров сердечной недостаточности при лабораторном исследовании, но все еще без клинических признаков сердечной недостаточности.

Наконец прозвучал выстрел сигнального пистолета и наш «спортсмен» начал свой забег. И через какое-то время он, как и большинство непрофессионалов начинает испытывать трудности. Постепенно развивается усталость, слабеют мышцы, становиться трудно дышать, хочется передохнуть. Так развивается следующая стадия «С» -симптомная сердечная недостаточность. Именно на этой стадии пациенты впервые обращаются к доктору за медицинской помощью и именно на этой стадии впервые пациенту выставляется диагноз сердечная недостаточность и начинается лечение.

Ну а что же происходит дальше с нашим «атлетом»? Несмотря на все тяготы, он продолжает свой длительный забег, по ходу утоляя жажду водой и подкрепляя свой силы «витаминными коктейлями», но всё это дает лишь временный эффект. Ближе к концу дистанции он практически обессилен, тяжело и часто дышит и уже практически валится с ног. Развивается финальная стадия-стадия D или тяжелая сердечная недостаточность. На этой стадии пациент испытывает выраженные симптомы сердечной недостаточности даже в состоянии покоя и не смотря на проводимое лечение его состояние неуклонно ухудшается, приводя к необходимости частых госпитализаций. К сожалению, финальная стадия сердечной недостаточности всегда заканчивается для пациентов трагически.

Врач функциональной диагностики Дмитрий Андреевич Тюрин.

#паритетярославль#кардиолог#кардиологярославль#врачкардиолог##кардиологическийцентр#сердечнаянедостаточность#лечениесердца#кардиологическиезаболевания#лечениегипертонии#кардимиопатия#лечениекардимиопатии#ишемическаяболезньсердца