Телесно-ориентированная терапия (ТОТ) — направление психотерапии, предполагающее, что события, происходящие в психике, отражаются на состоянии физического тела. В этой парадигме тело — это «зеркало» стресса, продолжение психики. Есть термин «телесная память» — мы можем забыть о чём-то, но тело запоминает нашу реакцию на событие, и регулярно её воспроизводит в похожих ситуациях.

По теории основоположника, Вильгельма Райха, во время формирования психологической проблемы в теле образуется «мышечный панцирь», напряжение, которое (неосознанно) согласуется с характером поведения в сложных ситуациях. Предполагается, что есть 7 проблемных мест на теле, где чаще всего локализуется «панцирь», они и являются главным диагностическим критерием психоэмоциональных проблем.

Параллели можно провести с миофасциальным синдромом и образованием триггерных точек в мышцах, для которых также составлены «карты» мест на теле, где они встречаются наиболее часто.

В рамках современной медицины акцент на работу с локальным мышечным напряжением делается в массаже, мануальной терапии и рефлексотерапии.
Специалист, снимая «панцирь» с определённых точек, снижает и психологическое напряжение клиента. Другой пример: в ТОТ есть техника «энергетизации» — когда движение, вызывающее дискомфорт, доводят до максимума, после чего наблюдается мышечное расслабление (слишком уж сильно напоминает постизометрическую релаксацию из мягких мануальных техник, не находите?).

Что касается доказательной базы ТОТ — пока что она низкая. Есть небольшой, но значимый эффект в виде повышения концентрации внимания, улучшения физического самочувствия, снижения тревоги. Не наблюдается существенных различий в эффекте между стандартными массажем, мануальной терапией, йогой. Пока не понятно, за счёт каких конкретных механизмов метод может повлиять на психическое здоровье. Но исследователи называют его многообещающим.

На наш взгляд — делать психологизацию мануальных техник или нет — пока что личный выбор каждого. Некоторым ТОТ и правда способна помочь, и иногда может рассматриваться как один из методов реабилитации. Скажем точно следующее: держите тумблер критического мышления в позиции «вкл». А мы вам постараемся помочь, изучая доказательную базу.

1. Klatte R., Pabst S., Beelmann A., Rosendahi J. The Efficacy of Body-Oriented Yoga in Mental Disorders—A Systematic Review and Meta-Analysis. Dtsch Arztebl Int. 2016 Mar 25;113(12):195-202. doi: 10.3238/arztebl.2016.0195.
2. M Feldmann-Sinnige, S Pielage, J F van Eck van der Sluijs. [Body-oriented mentalization based therapy in severe somatic symptom disorder]. Tijdschr Psychiatr. 2023;65(9):542-548.